В первые недели жизни новорожденного мать кормит его в среднем по 20–40 минут каждые 1,5–2 часа днем и каждые 2–3 часа ночью. Таким образом, в сумме это составляет от 5 до 8 и более часов в сутки — практически полноценный рабочий день. К вечеру женщина может испытывать выраженную физическую усталость, чувство «опустошенности», бессилие, легкую дрожь в руках и ногах, и даже затуманенность сознания, тогда как ребенок продолжает «висеть» на груди.
Затем наступает следующий день, и все повторяется снова и снова, складываясь в череду однотипных будней грудного вскармливания. В этот период гормональная и нервная системы женщины функционируют как часы, подчиняясь так называемой лактационной доминанте, заложенной природой для выкармливания ребенка. Чем чаще и полнее младенец опорожняет грудь, тем больше молока вырабатывается — казалось бы, что может быть изматывающего в этом цикле?
На самом деле, помимо значительных физических затрат — а на выработку молока организм женщины расходует в среднем 500–700 ккал в сутки (что сопоставимо с ежедневным подъемом в гору с рюкзаком) — в процессе грудного вскармливания разворачивается также глубокая психическая работа, которую мать проделывает и за себя, и за своего ребенка.
Если обратиться к этимологии слова «выкормить», то можно отметить, что этот глагол несет в себе не только утилитарный, но и выраженный символический аспект. Слово «выкормить» имеет корень «корм», что означает питание, пищу, средство поддержания жизни. Приставка «вы-» придает действию направленность на его завершение и достижение результата.
Вскармливание представляет собой длительный и завершенный процесс формирования другого человека, который достигается через телесную близость с матерью, ее эмоциональную отзывчивость, психическую вовлеченность и, разумеется, физическую отдачу в виде молока.
В отличие от более нейтрального глагола «накормить», понятие «выкормить» всегда подразумевает конечный результат: ребенок не просто утоляет голод, но благодаря этому процессу он формируется как человек.
Иными словами, грудное вскармливание представляет собой не только биологическую функцию питания младенца. Это фундаментальный, глубоко символический и телесно-психический процесс, который формирует базовые структуры его психики, задает основы будущих отношений и придает смысл тому, что с ним происходит. В чем же заключается суть этого процесса?
Грудное вскармливание представляет собой первичный опыт объектных отношений. Грудь, которая обеспечивает младенца молоком, становится для него первым «хорошим объектом», тогда как ее отсутствие воспринимается как «плохой объект». Эти переживания неразрывно связаны с агрессивными и любовными импульсами младенца, которые он проецирует на объект. В этом смысле процесс кормления — это не просто акт физиологического питания, но и пространство для первых интенсивных бессознательных переживаний: любви, зависти, разрушительных импульсов и благодарности.
Грудь становится символом всей материнской фигуры и ее доступности. Само кормление, сопровождающееся переживанием удовольствия, лежит в основе формирования у младенца базового чувства доверия к миру. В этом процессе проявляется и функция символизации: именно через опыт кормления ребенок начинает постепенно выстраивать первичные представления о времени, ожидании, удовлетворении и разочаровании.
Мать, в свою очередь, выполняет функцию переработки хаотичных, непереносимых для младенца ощущений и возвращает их ему в форме осмысленного опыта. Грудное вскармливание можно рассматривать как яркий пример контейнирования: мать не только утоляет физический голод ребенка, но и «трансформирует» его тревогу, боль и страх, тем самым успокаивая как на телесном, так и на психическом уровне.
В данном контексте мать выступает носителем функции мышления, поскольку сам младенец еще не способен к этому. Иными словами, материнская грудь является не только источником питания, но и символом успокоения и предсказуемости. Если мать способна «контейнировать» тревоги младенца без отвержения или паники, у ребенка формируются устойчивые первичные связи между его телесными ощущениями и зарождающимся мышлением.
Более того, грудное вскармливание является неотъемлемой частью так называемой холдинговой среды, в рамках которой мать «удерживает» младенца как буквально, в своих объятиях, так и символически, обеспечивая тем самым базовое чувство безопасности. Регулярность кормлений, телесное тепло, ритмичность дыхания и биение материнского сердца формируют для ребенка своеобразную матрицу, на основе которой закладывается его будущее ощущение «бытия» в собственном теле и в мире.
Однако при недостаточной чувствительности матери, ее выраженных тревогах или резких нарушениях ритма ухода, например, в случае раздельной госпитализации или длительной разлуки, у младенца может формироваться опыт так называемого «провала удержания». Этот опыт в дальнейшем может стать основой для развития различных форм недоверия, фрагментации и психической дезорганизации.
С другой стороны, процесс грудного вскармливания для самой женщины сопряжен с нарциссическим аспектом материнства, в котором ее грудь выступает источником силы, контроля, любви и всемогущества. В то же время грудное вскармливание можно рассматривать и как символический акт «жертвования» женщиной своих ресурсов ради другого: она отдает молоко, богатое питательными веществами и микроэлементами, энергию, время, и даже свою автономию и физический комфорт.
Более того кормление можно интерпретироватькак своего рода ритуал любви и расставания: отдавая молоко, мать одновременно соединяется с младенцем и разъединяется с ним, признавая его отдельность и собственные потребности.
Таким образом, грудное вскармливание представляет собой фундаментальный опыт, лежащий в основе психического развития человека. Посредством вскармливания младенец приобретает первичный опыт связи и разрыва, любви и агрессии, телесности и зарождающегося мышления. Мать в этом процессе выступает не только физическим источником питания, но и первым интерпретатором хаотического эмоционального мира ребенка, первым объектом, который осуществляет за него функцию мышления в тот период, когда он еще не способен к ней самостоятельно.